病例58 颈部疼痛伴发热3天

患者男性，65岁，2010年3月7日来诊。颈部疼痛伴发热3天。患者老年男性，主诉为颈部疼痛伴发热，问诊首先要明确颈部疼痛的时间、诱因、性质、部位、伴随症状，还有发热的时间、伴随症状、与颈部疼痛的关系、热型以及接触史、既往病史等。其次要了解发热出现的时间（特别是与颈部疼痛之间的关系），还有热型。同时，颈部疼痛和发热发作时间只有1天左右，考虑应为同一疾病的不同表现，应着重从一元论的角度考虑整个疾病。1 ．患者老年男性，急性起病，以颈部疼痛伴发热为主诉，应把颈部感染性疾病作为首要考虑方向。3 ．在接受手术后，患者下肢肌力有明显改善，说明尽早手术解除压迫对患者恢复起着至关重要的作用。