[病例]都是挑食惹的祸

病人先后在省城多家医院神经科及骨科就诊，做了多项检查，仍然没有最后确诊。患者的影像学表现难以解释其如此严重的行走不稳，所以朋友希望我再排除一下神经科的疾病。所以仔细地进行了查体：血压120／70mm Hg，脑神经无异常，四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，双侧病理征阳性，呈对称性手套、袜套样浅感觉减退，胸6以下深感觉减退。化验血维生素B12、叶酸、血常规、网织红细胞。给予补充B族维生素、维生素C、改善微循环治疗，2个月后深浅感觉障碍基本消失，四肢肌力恢复正常。定位诊断明确后，定性诊断结合病程基本就有了轮廓，检查就能做到有的放矢，为最终明确诊断及合理治疗铺路。