[病例]扩大知识面的重要性

这是我在神经外科时收的一位病人。患者男性，11岁，1月前突发晕厥伴抽搐1次，约1分钟后清醒，查体无任何阳性体征。CT及MRI提示“鞍区占位，脑膜瘤不除外，左额颞枕多发占位伴局部出血”，胸片为“右侧肋膈角浅钝，肺内未见异常”。血常规未见异常。当翻到颅内结核部分时，我突然眼前一亮，虽然影像不是很相同，病人也没有盗汗、消瘦等结核症状，但是联想到患儿胸片有右侧肋膈角浅钝，脑内病变为多发，并且其母亲交代病情时经常咳嗽（说是感冒了）。作为一名专科医师,思路一定不要“太专”，否则极易漏诊、误治。