[病例]峰回路转免插管

病床上有位老年男性患者，是因为黄疸、腹痛住院的。腹部B超和CT均提示胆总管末端结石可能，肝功化验提示梗阻性黄疸。临床上一般选择3种方法：①保守治疗，等待炎症消退后结石自行滑落。手术取出结石,必要时行胆囊切除术。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎，必要时EST经过十二指肠镜取出结石。梗阻性黄疸不能把思路仅仅局限于结石和梗阻上。患者有时候感谢我们不光是因为我们作了什么,有时候还因为我们没做什么。