[病例]以腹部不适为表现的休克1例

我在肾内科轮转时，有一个系统性红斑狼疮的21岁女性患者到了肾功能衰竭期，需要做血液透析。我问她今天早晨有没有大便，她说没有，透析之前曾想大便。过了约半个小时，患者腹痛没有缓解，满头大汗，并表现出烦躁，要求停止透析。我想：“大便也已经排了。旁边也正在透析的老患者说可能是低血糖,建议她吃点东西，但是仍然没有明显效果。只是习惯性地嘱护士测血压。护士测完血压，脸色立刻暗了下来，轻轻地告诉我测不出来。我又测了1次，也没有测出血压。低血容量性休克是血液透析过程中应该警惕的并发症。举一反三，今后如果碰到患者症状解释不清的时候，不妨先检查一下患者的四大体征：体温、血压、脉搏、呼吸。