[病例]1﹒弹性假黄瘤继发性含铁血黄素沉着症以发热、咳嗽、咯血、皮疹、无脉为主要表现

发热38 ﹒ 5℃，咳粉红色痰6天，1993年4月5日入院。30年前发现心律不齐、双上肢脉搏消失、血压测不出。4年前双下肢出现红色斑丘疹，重时波及全身，伴有鳞状脱屑及色素沉着，多次就医诊断未确。双下肢及右手指间皮肤可见红色或黄色斑丘疹、大小不等伴鳞屑及色素沉着。左踝内皮肤活检真皮中下层弹力纤维组织退行性变、断裂并有丝状、颗粒状碎片，常规染色见弹力纤维嗜碱呈黑色，符合弹性假黄瘤。住院后经止血、糖皮质激素、抗生素综合治疗1周咯血停止、肺音消失、皮疹减少、胸片大部阴影吸收。参见多发性大动脉炎各论142。