[病例]一、术中急性肺栓塞

入手术室后常规监测血压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度。手术开始后2小时左右，患者突然诉胸闷憋气、躁动、抽搐，血压降至55／38mm Hg，心率突降至40次／分，Sp O2降至83%。随后出现血压测不出、心率10次／分、意识丧失，立即停止手术进行心肺复苏术，包括气管插管、机械通气、胸外心脏按压，静脉注射异丙肾上腺素0.5mg、肾上腺素1mg ＋ 1mg，五分钟后自主心率恢复。血压升至50／25mm Hg，静脉输注异丙肾、多巴胺、5%碳酸氢钠20ml，血压升至75／50mm Hg，心率80次／分。继续心脑肺复苏术，四小时后血压、心率测不出，静脉注射肾上腺素1mg ＋ 1mg，心率血压仍无法测出，继续胸外心脏按压，最终因抢救无效，患者死亡。