病例5 3双干大脑中动脉

既往高血压10年，高血脂5年，否认糖尿病、冠心病，否认烟酒嗜好。TCD检查：右侧大脑中动脉血流速度及频谱形态正常（病例53图A），左侧大脑中动脉血流速度异常增快，可见涡流、湍流，声频粗糙（病例53图B），诊断左侧大脑中动脉主干严重狭窄。DMCA与缺血性卒中也有关，双干大脑中动脉是供应前颞叶的侧支，但其血流量不足以满足大脑中动脉主干供血区。本例患者大脑中动脉起源于颈内动脉终末段，为双干大脑中动脉。这种解剖变异增加了责任病变的诊断难度，TCD能反映血流动力学因素，诊断动脉狭窄具有较高的特异性，MRA可以看到血管的二维结构，明确解剖变异情况，二者结合，能相对准确的诊断颅内动脉的病变。