病例5 4发育性静脉异常

男性，40岁，因“反复头痛8年余”入院。8年前开始出现头痛，左颞部及左眼眶周围明显，呈搏动性疼痛，阵发性，每次持续半天左右，休息或服止痛药可缓解疼痛。于门诊行头颅CT检查，发现左侧额叶局灶高密度影（病例54图A），进一步行头颅MRI发现左侧额叶局灶性信号异常（病例54图B～F），怀疑左额叶血管畸形，收入我院。脑血管造影显示左侧额部一条粗大的引流静脉汇入上矢状窦，该引流静脉起始周围呈“水母头状”放射状排列的髓静脉，异常显影从静脉期开始延至静脉窦晚期。多数学者认为DVAs尚有引流功能，外科手术切除会引起脑肿胀、术后坏死等灾难性后果，而与之相关头痛、癫痫等症状会逐渐改善，因此多不对DVAs进行干预。