病例5 8无名动脉盗血

因“头晕、左侧肢体无力1年，加重1周”门诊就诊。第④条通路前循环盗血是无名动脉严重狭窄或闭塞后较为特别的窃血通路，血流从健侧大脑前动脉经前交通动脉和患侧大脑前动脉窃向病变侧大脑中动脉和大脑前动脉，再盗向颈内动脉、颈总动脉。本例患者因无名动脉严重狭窄，导致椎动脉呈Ⅲ期盗血频谱改变，颈内动脉呈Ⅱ期盗血频谱改变，前交通动脉开放，即①、③、④条通路开放，病因为大动脉粥样硬化。TCD和颈动脉超声相结合，不仅明确了病变的部位、程度、侧支循环的情况，而且明确了病因，为临床进一步诊疗方案制订提供确切的参考依据。