病例6 1橄榄核变性

其结局是远隔部位的下橄榄核神经元发生顺行性空泡化变性，导致下橄榄核部位体积增大［ 1 ］。这种变化在文献上报道最早原发部位发病3周MRI上可以出现橄榄核信号改变，其体积可无明显改变，6个月后橄榄核发生肥大，8个月时最清晰，2年后呈不规则改变，T2WI信号也开始降低［ 1 ］。MRI诊断肥大性下橄榄核变性的重要依据是远隔性损害：①齿状核-红核-下橄榄核环路上存在病损。下橄榄核部位且仅限于该部位出现T2WI高信号,和（或）下橄榄核的体积增大。鉴别诊断：包括梗死、多发性硬化的脱髓鞘、肿瘤（星形细胞瘤、转移瘤、淋巴瘤）、感染和其他炎症过程中如结核、AIDS、结节病、脑炎［ 1，2 ］。