病例6 0急性华勒变性

女性，43岁，1个半小时前无诱因突发右侧肢体无力，不能行走而来我院，查体：神志清楚，言语含糊，右侧鼻唇沟浅，右上下肢肌力1级，右侧肌张力减低，右下肢病理征（+），行头颅CT未见明显异常，CTA显示右侧MCA闭塞，左侧MCA正常未见明显狭窄。给予rt-PA静脉溶栓治疗（0.9mg/kg）后，收入院。MRI + DWI显示左侧基底节区和放射冠区新发脑梗死（病例60图A～C），左侧中脑大脑脚异常信号，表现为DWI高信号，相应的ADC图像信号减低（病例60图D，E）。临床医师需要注意识别这种现象，避免将急性WD误认为另一处梗死病灶。