病例6 4桥脑预警综合征

男性，55岁，晨起下床时突觉右侧肢体无力，不伴麻木和言语障碍，持续4～5分钟症状完全缓解，未在意，当天上午再次发作两次类似症状，持续时间分别为10分钟和20分钟，症状自行缓解，患者活动自如。下午再次出现右侧肢体无力，持续不缓解，遂来我院急诊。左侧，右下肢病理征（+）。双侧脑白质多发异常信号，考虑慢性期缺血灶。即使是小血管病，也有报道反复TIA发作和腔梗的发生与服用减压药有关，间接证实了低灌注机制，因此保持一定高的血压和扩容治疗可能对于预防梗死恶化有效。