病例6 7带状疱疹后血管病

女性，38岁，因发作性失语2个月来到神经科门诊。最接近患者临床表现的重要病史线索是发病前的严重的带状疱疹病史，累及了结膜和左侧三叉神经分布区的面部皮肤。带状疱疹是最常见的侵袭血管壁的感染性疾病之一，可引起动脉炎导致缺血事件［ 1 ］。在带状疱疹得到良好控制，管壁炎症逐渐消除时，血管的狭窄是可能减轻的。带状疱疹血管炎在没有分子生物学技术的时代是靠病史和临床表现诊断的，现代的PCR则可以更加信服的发现脑脊液中的带状疱疹感染的证据［ 1 ］。遗憾的是，目前在国内，带状疱疹的中枢神经系统受累的诊断还仍停留在病史和临床诊断阶段。患者来诊时，也已经距带状疱疹近半年。