病例6 6 Wallenberg综合征和呼吸功能障碍

男性，46岁，晚6时许无诱因突然出现左耳后及颈部放电样疼痛，间断出现。半小时后视物模糊，周身大汗，随后出现言语不清，语音低微，吞咽费力，在当地医院测血压183/125 mmHg，头颅CT未见明确异常（病例66图A）。入科查体：血压144/88 mmHg，神清，构音障碍，声音嘶哑，左侧霍纳征（＋），双侧咽反射迟钝，四肢肌力大致正常，左手轮替笨拙，指鼻尚准，右侧面部和右侧肢体痛觉减退，双侧Babinski征（-）。延髓外侧综合征又称Wallenberg综合征，伴发中枢性呼吸功能障碍在临床上很少见。Oya等［ 7 ］报道1例Wallenberg综合征在发病后38天出现中枢性呼吸功能障碍，进一步检查却没有发现新的梗死病灶，也没有发现椎动脉夹层或闭塞。