病例5 5皮质层状坏死

男性，64岁，3天前无诱因头昏、眩晕伴视物模糊，数分钟恢复。头颅CT：左侧顶叶和颞枕交界区脑梗死大片低密度影，周边皮质掺杂少许高密度影（病例55图A～C）。查体：神经清楚，语言障碍，双眼右侧视野同向偏盲，四肢肌力正常，双侧Babinski征（+），收入神经内科病房。皮质层状坏死典型的MRI所见是在T1WI上皮质呈边界清楚的线样高信号，可累及一层或多层皮质，也可累及一个或多个脑叶，颞、顶、枕叶及分水岭区最常见。除脑卒中外，皮质层状坏死还见于缺氧性脑病、线粒体脑肌病、低血糖脑病、肝性脑病、狼疮性脑病、免疫抑制剂相关性脑病等［ 1 ］。