病例1 0 4 神 经 鞘 瘤

左下肢麻木、无力2个月。腰痛、右下肢无力。例3（图1 0 4 f），男，4 0岁，右侧肢体无力、抽搐2个月。椎管内神经鞘瘤。神经鞘瘤（s c h w a n n o m a）是椎管内脊髓外硬膜下最常见的肿瘤，来自于神经鞘膜的施万细胞，其特点是起源于感觉神经一侧，呈偏心性生长，因此多位于椎管背外侧。C T平扫检查呈边缘清楚的等密度或稍高密度圆形或类圆形肿块，可向椎间孔方向延伸，呈哑铃状，较大肿瘤压迫椎体及椎间孔使之变形，增强扫描呈均匀或不均匀的中度强化。本病为最常见的椎管内肿瘤之一，其特征是呈哑铃状生长及椎间孔扩大、易囊变、强化明显，M R I为首选检查，C T则有助于显示肿瘤对骨质的影响。