病例1 0 7 室 管 膜 瘤

腰痛及双下肢痛1年余，近1个月加重伴下肢行走无力。体检：双下肢肌力Ⅲ级。室管膜瘤（e p e n d y m o m a）是脊髓最常见肿瘤之一，约占6 0%，女性稍多见，发病年龄为3 0～5 0岁，大于颅内室管膜瘤。C T检查显示局部椎管非特异性扩大，椎间孔增宽，椎管造影C T显示局部脊髓增粗。腰骶部缓慢生长的室管膜瘤可导致椎管扩大及椎骨变形。黏液乳头状室管膜瘤为其特殊亚型，儿童多见，位于脊髓圆锥与终丝，呈膨胀性生长，T 1 W I为高信号。脊髓内室管膜瘤影像学检查以M R I为主，常难以与其他脊髓内、甚至硬膜下肿瘤鉴别，需注意发病部位及其与脊髓中央的关系，若见出血征象则有提示作用。