病例1 0 9 柔脊膜转移瘤

右下肺中央型腺癌手术后2年，双下肢无力、背部右侧疼痛。柔脊膜转移及右侧胸壁转移。柔脊膜转移瘤（s p i n a l l e p t o m e n i n g e a l m e t a s t a s e s），也称癌性脊膜炎（c a r c i n o m a t o u s m e n i n g i t i s），可来自中枢神经系统或其他部位恶性肿瘤。椎管内血管畸形:T 2 W I上可见流空信号及增粗血管,可合并脊髓内异常信号，增强扫描无脊膜弥漫性增厚、强化及神经根增粗。柔脊膜转移瘤的临床表现缺乏特异性，因此影像学检查有重要价值，首选技术为M R I增强T 1 W I，C T椎管造影也可显示病变、但为有创检查。脑脊液细胞学检查仍为本病诊断金标准，其阳性率高于影像学，因此影像学阴性病例仍需进一步检查。