病例9 8 椎 管 狭 窄

例1～例7，分别为腰椎、颈椎、颈椎、胸椎、腰椎、腰椎、骶椎椎管狭窄。颈椎椎管狭窄临床表现早期近似胸椎椎管狭窄，但逐渐向上发展，可伴上肢麻木及手指运动不灵活等。C T上椎管狭窄时硬膜囊受压、硬膜外脂肪受压及消失，严重者硬膜囊变形，韧带（尤其是黄韧带与后纵韧带）增厚及钙化，椎间盘向后或后外侧脱出、椎小关节增生、椎体滑脱，矢状位重组可清楚显示椎体后缘线异常。椎管狭窄是神经科与骨科的常见病，据统计即使无症状的患者，椎管狭窄的影像学发现率也高达1 / 1 0～1 / 4，X线片与椎管造影即可诊断，但C T与M R I对病因诊断更有价值，且检查具有无创性，并能显示椎管的横断面形态，极大地增加了椎管狭窄准确性。