病例9 1 局限性脑皮质发育不良

自幼反复抽搐，左下肢无力3天。体检：神志清楚，左下肢肌力Ⅳ级，未引出病理反射。T 1 W I（图9 1 a）显示侧脑室体部水平左额叶额下回部位局限性皮质增厚、脑回增粗、蛛网膜下腔增宽，局部白质减少、髓型异常。皮质下白质区可见胶质细胞增生。神经节胶质瘤及结节性硬化:可合并F C D,需结合M R S等资料诊断。若仅皮质排列异常，信号可完全正常，需细致观察局部脑沟、脑回形态及蛛网膜下腔宽度以免漏诊，且应随访观察，因为F C D患者可逐渐出现胶质增生。脑磁图、P E T及S P E C T有助于显示微小F C D的代谢异常（低代谢），并可与高分辨M R I图像融合以增加诊断的可靠性。