病例7 8 C O中毒性脑病

4 0天前C O中毒，神志恍惚2 0天。M R I：T 1 W I及T 2 W I（图7 8 c，d）显示幕上脑白质弥漫性病变，累及皮质下U形纤维，F L A I R序列（图7 8 e，f）高信号显示更明显，同时可见部分脑皮质受累，侧脑室室管膜下带状高信号。C O中毒性脑病。病理学特点为基底核（苍白球）为主的细胞毒性水肿及坏死，并可累及幕上脑白质（尤以迟发性脑病为著）、壳核、尾状核、丘脑、黑质、胼胝体、穹隆、海马，病变呈双侧性及对称性，白质切面苍白。临床表现包括恶心、呕吐、头痛、意识障碍，晚期出现痴呆、记忆力下降、人格改变、步态异常、视力下降、语言障碍等。病情严重时或迟发性脑病为广泛累及幕上灰质及白质的T 2 W I信号增高。