病例9 9 脊 柱 骨 折

坠落伤，例6（图9 9 f），男，2 8岁。胸腰段骨折，常见于坠落伤，好发T 1 2～L 2，大部分为压缩性骨折（7 5%），附件往往完整，但约2 0%患者为严重骨折合并脱位，此时C T与M R I显示骨折片移位、椎管狭窄及脊髓损伤、椎小关节脱位、脊椎滑脱等，常预后不良。骶尾椎骨折，多为跌落伤或其他严重外伤所致，因骶尾椎解剖形态复杂，C T擅长于显示其骨折线及尾椎移位、骶管狭窄等病变。脊柱骨折常见，螺旋C T具有高分辨率及多方位重组能力，应作为首选检查，合并的脊髓及其他软组织损伤则以M R I评价最佳，两者结合对临床治疗及预后判断具有重要作用。