病例1 0 6 脊 膜 瘤

双侧下肢无力及左上肢肌肉萎缩2年。脊膜瘤（m e n i n g i o m a）来自于脊膜蛛网膜帽细胞，发生率仅次于神经源性肿瘤而居椎管内肿瘤第2位（约2 5%），约为颅内脑膜瘤的1 / 9。临床表现为局部疼痛、神经根痛、肢体力弱及瘫痪、膀胱功能障碍，高位者可出现头痛、恶性、呕吐及眩晕，其中运动障碍最常见（9 0%）。增强扫描肿瘤均匀而明显强化，有时可见邻近的脊膜增厚及强化，肿瘤贴近硬膜处基底较扁平。脊膜瘤具有一定的临床及影像学特点，结合发病部位（胸段与椎管腹侧），较易做出诊断，需注意少见的腰段脊膜瘤及跨硬膜生长的脊膜瘤以及儿童脊膜瘤。影像学检查首选M R I，C T有助于显示肿瘤钙化及骨质改变。