[病例]050 皮管代食管术后存活45年

男性，55岁。47年前患者年仅8岁，因误服强碱造成食管烧伤后狭窄。一年后，行胸骨前空肠代食管手术，术后10天发现远端空肠坏死，在当时条件下不得已采用胸前皮管代食管手术，手术获得成功，患者长期存活，在生活困难时期还可以进食粗糟食物。45年后突然胸前皮管处剧痛，继而出现皮管穿孔，取穿孔周围组织行病理检查：癌变。术后出现不全性肠梗阻，消化功能衰竭，经肠道外静脉营养治疗，8个月后出现多脏器功能衰竭死亡。四、皮管-空肠代食管术，主要有三种比较经典的方法，Wullstein法：皮管食管吻合、皮管空肠吻合、空肠Y型吻合。于50年代中期开展了皮管-空肠代食管术，并取得了术后成功存活45年，可在医学史上记上一笔。