[病例]B7‐10 肺结核伴糖尿病：第三节 不合理处方

索引词：肺结核、糖尿病、周围神经炎、药物选择。低热、纳差1个月，咳嗽、咳痰10天。痰检查抗酸杆菌阳性。既往有2型糖尿病史15年，不规律服用磺脲类降糖药，因饮食控制不佳，空腹血糖多波动于14～19mmol／L。有周围神经炎史。诊断：①两肺继发型肺结核。2型糖尿病合并周围神经炎。分析：患者老年男性，2型糖尿病多年，合并周围神经炎，此次诊断“肺结核”明确，给予联合抗结核治疗。但抗结核药物“异烟肼”有导致周围神经炎副作用，故不可用于该患者，以避免周围神经炎症状加重。建议：停用“异烟肼”，改为：左氧氟沙星0.4g。