[病例]B7‐11 继发型肺结核伴药物过敏反应：第三节 不合理处方

索引词：肺结核、药物过敏反应、药物选择。咳嗽、盗汗8个月，无发热、胸痛、咯血等症状，未予特殊重视。单位体检摄胸片发现右上肺阴影，至医院痰检查抗酸杆菌（＋ ＋），当地医院给予“ H／R／S ”治疗。4天后出现高热（40℃）、全身瘙痒不适。查体：周身皮疹。诊断：①继发型肺结核。药物过敏反应。分析：患者属过敏体征，此次应用抗结核药物后出现周身皮疹、发热，药物反应明确，目前不应盲目追求完善抗结核方案，从而导致药物反应进一步加重，累及多器官，造成不可逆损害。建议与结果：首先停用所有抗结核化疗，给予抗过敏支持及对症处理。结果对异烟肼和利福平无过敏反应，再加乙胺丁醇联合治疗。