[病例]B7‐3 肺结核复发复治：第三节 不合理处方

索引词：肺结核、复发复治、药物选择。间断咳嗽、咳痰三十余年，偶有少量咯血，诊断肺结核，未予重视。有多次复发复治史，不规则应用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素”等抗结核药物史，好转后即自行停药。近4个月感胸闷、气促，时有午后低热、夜间盗汗，近期体重减轻明显。胸片示：双肺继发型结核，右上薄壁空洞形成。分析：患者肺结核诊断明确，有多次复发复治史，可能对该处方中抗结核药物“ HRZE ”产生一定耐药性，故该处方抗结核力度不够，难以迅速控制结核菌生长，应改用复发复治抗结核方案，加用二线抗结核药物，并延长抗结核周期。抗结核2个月复查痰菌（－），体温正常，盗汗消失。总疗程12个月完成后痊愈。