[病例]A7‐22 肺结核伴药物性肝炎

索引词：肺结核、药物性肝炎。间断咳嗽发热3个月，乏力纳减1周。胸片示“两上肺浸润性病灶”。痰检查抗酸杆菌阳性。诊断“双肺继发型结核，涂阳，进展”，接受2HRZS／4HRE方案抗结核治疗。既往无慢性肝病史。药物性肝炎。处方：停抗结核药，加强保肝治疗，待肝功能正常后，调整抗结核方案为2DL2ES／4DL2E。用法：每次0.9g，每日1次，口服。血清学指标高于2倍正常值，必须立即停药，进行解毒护肝处理。肝功能正常后，改用肝毒性较小的“ DL2ES ”联合抗结核组合。治疗顺利，病情逐渐康复，痰菌转阴，病灶吸收，完成6个月疗程。疗程中肝功能一直正常。随访2年，病情稳定。