[治疗]B13‐22 病毒性脑炎合并抗生素相关性腹泻

索引词：病毒性脑炎、抗生素相关性腹泻、去甲万古霉素。患者10天前发热后出现胡言乱语、幻视、幻听。2天前突发四肢强直，意识丧失，平均6分钟发作1次，每次持续1分钟，以病毒性脑炎，症状性癫痫入院。患者否认家庭疾病遗传史及肿瘤史，否认结核病史，否认食物药物过敏史。诊断：①病毒性脑炎。处方：1 ﹒去甲万古霉素0.4g用法：每次0.4g，每8小时1次，鼻饲。2 ﹒用药1周后，患者每天排稀便3～4次。分析：患者青年女性，因病毒性脑炎病程长，引起院内感染的机会多。但是肠道革兰阴性菌被大量杀灭后，可导致革兰阳性菌增多，易引起菌群失调，口服去甲万古霉素在肠道不吸收，可以大量杀灭革兰阳性菌，对治疗抗生素相关性腹泻是必要的。