病例34 急性全髓增殖症伴骨髓纤维化

血象，血红蛋白66g/L，白细胞2.3 × 109 / L，杆状和分叶核粒细胞31%，嗜酸性粒细胞1%，淋巴细胞60%，单核细胞8%，血小板226 × 109 / L。骨髓涂片，粒、红、巨三系细胞异常增生伴有明显的病态形态，红系易见类巨变、核分叶、核碎裂幼红细胞，粒细胞易见核质发育不平衡、核分叶过少和畸形等，巨核细胞多见淋巴样和小核巨核细胞（图34-1、图34-2）。分类原始细胞31.5%、早幼粒细胞8%、中幼粒细胞1%、晚幼粒细胞0.5%、杆状核粒细胞1%、分叶核粒细胞1.5%、有核红细胞49%（原、早幼红21%），巨核细胞608只/片。骨髓切片，粒、红、巨三系细胞呈塞实的弥散性增殖（图34-5），伴有纤维组织增生，Gomori染色阳性（+ +）。