病例36 嗜碱性粒细胞白血病

患者女，48岁。主因脾大就诊。体检：贫血貌，心肺阴性，脾稍大。血常规：RBC 2.05 × 1012 / L，Hb 67g/L，WBC 12 × 109 / L，分类嗜碱性粒细胞及幼稚粒细胞多见，嗜酸性粒细胞易见，PLT 125 × 109 / L。骨髓细胞学检查：有核细胞增生活跃，原始粒细胞及嗜碱性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞稍多见，原始细胞占56%，嗜碱中、晚幼粒细胞增多，胞质中有粗大嗜碱性颗粒。甲苯胺蓝染色为阳性（图36-5）。巨核细胞未找到，血小板成堆可见。形态学诊断符合嗜碱性粒细胞白血病。血象中嗜碱性粒细胞明显增多,并可出现幼嗜碱性粒细胞。经过分析、比较，本病符合嗜碱性粒细胞白血病的诊断。