病例40 急性嗜酸性粒细胞白血病

患者女，5岁。实验室检查：Hb 98g/L，WBC 14.7 × 109 / L，分类嗜酸性粒细胞占20%，可见幼稚细胞，PLT 99 × 109 / L，行骨髓穿刺骨髓象显示嗜酸性粒细胞明显增多，早期粒细胞比例增高，嗜酸性粒细胞不除外。家属带骨髓片到我院会诊，骨髓有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞增多（图40-1），占13%，可见Auer小体（图40-2），双核粒细胞易见，早幼粒细胞5%，各阶段嗜酸性粒细胞明显增多，占43.5%，嗜酸性粒细胞体积大，形态异常。细胞化学染色：MPO阴性，糖原染色阴性。根据FAB诊断标准确诊为急性嗜酸性粒细胞白血病。肝脾肿大伴贫血和血小板减少或有嗜酸性粒细胞恶性增殖的证据。