病例42 伴嗜碱性粒细胞增多AML

血象：血红蛋白101g / L，白细胞170.5 × 109 / L，原始细胞62%，早、中幼粒细胞14%，杆状、分叶核粒细胞10%，幼稚嗜碱性粒细胞2%，成熟阶段嗜碱性粒细胞3%，晚幼红1%，淋巴细胞10%，血小板30 × 109 / L。骨髓涂片，原始细胞72.5%、早幼粒细胞9%、杆状核粒细胞4.5%、分叶核粒细胞4.5%、嗜碱性粒细胞5.5%（图42-1）、晚幼红细胞1%，细胞化学染色POX和SBB原始细胞全呈阳性反应，CE阳性41%、甲苯胺蓝染色阳性6%（图42-2）、NBE阴性、抗MPO阳性29%（图42-3）。由于本病常见脾肿大和较高的白细胞计数，因此本型白血病可能来源于尚未发现的慢性粒细胞白血病的急变，作细胞遗传学检查则有助于两者之间的鉴别诊断。