病例30 骨髓早期微小病变和复发（AML-M3）

图30-1骨髓涂片患者完全缓解14个月时，早幼粒细胞百分比轻度增高，散在性分布。本例白血病化疗获完全缓解14个月后出现胸部隐痛，检查血象正常，骨髓象早、中幼粒细胞比例稍高且未见形态学明显异常，但骨髓印片则示早幼粒细胞集积现象，这对原有造血和淋巴组织肿瘤患者来说，是一个不良的现象，可能是复发趋向的一个早期信号。检查骨髓切片早幼粒细胞呈集积性增生，更可以疑似白血病的早期复发。由于骨髓切片更能反映造血组织的面貌，在评估白血病早期复发和微小病变以及化疗后有无达到完全缓解，意义更大。