病例23 过氧化物酶阴性的AML-M2

体检：贫血貌，皮肤黏膜及双下肢可见散在瘀斑，双下侧颌下、颈部、腹股沟可及数个肿大淋巴结，最大者1.5cm × 1.5cm，无触痛，肝肋下3cm可及，质中无压痛，余无明显阳性体征。骨髓象（图23-2～图23-4）：骨髓有核细胞增生明显活跃。粒系各期均见，原粒细胞37%，该细胞大小不一，外形规则，核多呈圆形，核染色质细致，部分细胞可见核仁1～4个，胞质量中等，染蓝色，部分细胞胞质内可见紫红色包涵体及Auer小体，早幼粒细胞33.5%，可见典型异常早幼粒细胞及异常中幼粒细胞。细胞化学染色：POX：原粒细胞阴性（图23-5）。NSE：阴性。由此本病例可诊断为过氧化物酶阴性的AML-M2。