病例27 急性早幼粒细胞白血病，NUP98-HOXD13融合基因（+）

患者男，37岁。2010年9月底因乏力、发热就诊，当地查血象：Hb 85g/L，WBC 2.3 × 109 / L，分类多颗粒早幼粒细胞30%，PLT 53 × 109 / L。考虑急性白血病，遂行骨髓穿刺，细胞形态学提示急性早幼粒细胞白血病（APL），融合基因检查APL-RAR α基因（-）。期间送骨髓标本至我院会诊，并重新复查免疫表型、染色体、融合基因等检查。免疫表型：幼稚细胞占76.6%，表达CD117、CD13、CD33、CD64，部分表达CD11b、CD15、cMPO，少量细胞表达CD34、CD16，不表达CD4、CD19，意见为急性髓细胞白血病。因此无论患者从疾病本质来讲是不是一种独特性类型白血病，有待进一步研究，但从细胞形态学来讲符合APL。