病例39 急性混合系列细胞白血病（髓淋双系型）

白细胞分类：成熟中性粒细胞15%，淋巴细胞23%，单核细胞8%，嗜酸性粒细胞4%，大原始细胞（具有原始粒细胞特征）15%，小原始细胞（显有小原始淋巴细胞形态）18%，早幼粒细胞3%，中幼粒细胞8%，晚幼粒细胞6%（图39-1）。骨髓涂片（图39-2）示有核细胞增生明显活跃，存在大小两种原始细胞（82%），大细胞型原始细胞（占31%）部分含非特异性颗粒，基本具有髓系原始粒细胞的形态。大小不一的原始细胞与细胞化学染色POX、SBB，免疫化学（MPO）染色反应的特性相符，大型原始细胞POX、SBB和抗MPO染色均呈阳性反应（图39-3～图39-5）。原始细胞异常增生，呈松散的弥散性浸润，原始细胞大小不一，与骨髓涂片细胞学特征相符。