病例89 大B细胞淋巴瘤骨髓浸润

血象：血红蛋白107g/L，白细胞5.4 × 109 / L中性分叶核粒细胞62%，淋巴细胞28%，偶见幼粒细胞（图89-1），血小板350 × 109 / L。临床诊断肺军团菌感染用多柔比星治疗，体温由39.6℃下降至38.6℃后不再下降，风湿科会诊考虑“坏死性淋巴结炎”，进一步作骨髓检查和淋巴结活检。仔细观察瘤细胞形态，本例瘤细胞胞质较为丰富、嗜碱性、无颗粒，具有幼红细胞、淋巴细胞和浆细胞样的某些形态，显有大原始淋巴细胞的某些特点，并且在簇状细胞中易见1个巨噬细胞护卫，类似造血细胞岛，这在鉴别诊断中尚需要引起我们的重视和探究。