[诊断]病例88 淋巴瘤白血病期

患者男，13岁。患者于入院前20天无意中发现左颈部肿块，在当地县医院用药效果欠佳，后来我院就诊。腹部B超示腹腔内偶见低回声（淋巴瘤？骨髓象：骨髓有核细胞增生明显活跃，淋巴瘤细胞增生，占35%，该细胞大小不一，外形不规则，核大且核型多变，可见凹陷、折叠，部分细胞可见核逸出，核染色质较粗，部分细胞可见大而明显的核仁，胞质量较丰富，染深蓝至蓝色。部分细胞内可见细小紫红色颗粒及空泡（图88-1～图88-6）。诊断为淋巴瘤白血病期。淋巴瘤细胞的形态或类型因淋巴瘤本身的细胞类型而异。细胞核较大，形态不规则，畸形明显，可扭曲、折叠甚至分叶状，核染色质细致网状，有时粗细不均，有一个至数个核仁，核分裂象易见。