病例80 淋巴浆细胞淋巴瘤

去当地医院检查血常规示3系减少（白细胞3.5 × 109 / L，血红蛋白71g/L，血小板59 × 109 / L）。检查心肺听诊无特殊，肝脾淋巴结无肿大，胸片和B超检查均无特殊，予以肌注维生素B12未见改善。骨髓检查有核细胞显著减少，骨髓小粒偶见，小粒内造血细胞少见，巨核细胞全片1只。细胞分类为淋巴细胞增高（46%），粒系细胞43.5%（成熟阶段细胞居多），幼红细胞7.5%，单核细胞2.5%，网状细胞0.5%，结论为提示再生障碍性贫血。临床初诊再障或MDS，再次做骨髓穿刺和活检，同时作骨髓印片和外周血细胞学检查。本例患者骨髓印片细胞增加，淋巴细胞呈肿瘤性浸润，显现了明显于骨髓涂片的病理特征，可以对成熟淋巴细胞肿瘤作出细胞学诊断。