病例70 Ph+的急性淋巴细胞白血病，伴嗜碱颗粒增多、骨髓纤维化

患者男性，55岁。患者于2010年4月在我院体检，发现血清铁蛋白升高，最高达620ng/ml，无其他症状及体征，随诊。9月30日门诊查血常规：Hb 135g/L，WBC 21.3 × 109 / L，分类N 6%、L 30%、原始细胞60%，PLT 93 × 109 / L。生化肝肾功能正常，肿瘤标志物正常。患者一般情况好，既往2003年11月行左下肺肺叶局部切除术，余无特殊。行骨髓穿刺检查，并做免疫分型及分子生物学等检查，形态及免疫分型均提示患者为急性淋巴细胞白血病（B细胞），基因检测示BCR-ABL融合基因阳性、FLT3基因表达增高（低度）。在工作中发现在Ph +的ALL中，白血病原始细胞带有颗粒现象比较容易见到，是否是形态学的特征性，还有待进一步观察。