病例63 难治性贫血伴原始细胞增多

图63-1骨髓涂片有核细胞极度少见，1个网状细胞和2个淋巴细胞。细胞分类，早幼粒细胞0.5%、中幼粒细胞1%、晚幼粒细胞2%、杆状分叶核粒细胞19.5%、嗜酸性粒细胞1.5%、幼红细胞5%、淋巴细胞67%（形态无特殊）、单核细胞1.5%、浆细胞0.5%、网状细胞0.5%。但是，同步的印片细胞学检查则发现明显的不同之处：细胞成分虽也以淋巴细胞为主，但有核细胞量比骨髓涂片增多，更不同的是原始细胞增加（还可见其集积趋向）和巨核细胞易见等。在鉴别诊断上，本病尚需与低增生MDS和特发性骨髓纤维化鉴别。