病例54 慢性中性粒细胞白血病合并浆细胞骨髓瘤

患者男，66岁。发现白细胞升高1年余，骨痛、腹胀1个月。中性粒细胞最低90%，最高99%。经多种抗生素治疗无效，疑为“慢性粒细胞白血病”入住我院。血常规：白细胞46.9 × 109 / L，其中中性分叶核粒细胞93%（图54-1），红细胞2.08 × 1012 / L，血红蛋白60g/L，MCV 89fl，MCH 29pg，MCHC 328g/L，血小板62 × 109 / L，血沉141mm/h。蛋白电泳，白蛋白43.3%（36.1g/L），1球蛋白2.5%(2.1g/L), 2球蛋白5.7%(4.8g/L),球蛋白0,球蛋白48.5%(40.4g/L)。该患者中性粒细胞和浆细胞两系增生显著异常，诊断符合两个恶性肿瘤— —慢性中性粒细胞白血病（CNL）和浆细胞骨髓瘤（PCM）。