病例58 幼粒细胞血象和骨髓印片残留巨核细胞，特发性骨髓纤维化

白细胞分类：原始细胞1%（图58-1），早幼粒细胞1%，嗜酸性粒细胞2%，嗜碱性粒细胞1%，单核细胞2%，杆状和分叶核粒细胞64%，淋巴细胞29%。骨髓组织印片有核细胞明显少见，但易见裸核巨核细胞（图58-4）。骨髓切片示高增生性，巨核细胞为主异常增殖，小胞核、多形性变巨核细胞成片状浸润，伴有纤维组织增生（图58-5），Gomori染色阳性（+ + +）（图58-6），结合临床诊断骨髓切片符合特发性骨髓纤维化。ACML的血象和骨髓象中易见病态造血细胞，不伴有明显的骨髓纤维化等，与之不同。