病例55 慢性中性粒细胞白血病并发浆细胞骨髓瘤

患者女，60岁。血常规：Hb 116g/L，WBC 61.8 × 109 / L，中性粒细胞93%，细胞质内可见中毒性颗粒及空泡变性（图55-1），PLT 183 × 109 / L。骨髓象：骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系增生，占有核细胞的91%，以晚期细胞为主，浆细胞1%（图55-2）。细胞遗传学和分子生物学检查：Ph染色体阴性，BCR-ABL融合基因阴性。细胞化学染色：POX染色阴性，SBB阴性，PAS阴性，ACP染色阳性，铁染色阴性，5 ′-核苷酸酶染色阳性，甲基绿-派若宁染色胞质阳性。血清蛋白电泳：A 40.3%，1球蛋白3.5%, 2球蛋白5.2%,球蛋白1.0%,球蛋白50%,在γ区出现异常M条带。针对以上检查临床诊断为慢性中性粒细胞白血病并发浆细胞骨髓瘤。