病例47 淋巴瘤1年后发生急性髓细胞白血病

在心包液和胸腔积液中均检出众多符合T细胞形态特征的淋巴瘤细胞（图47-1、图47-2），同时作骨髓涂片、印片显示原幼淋巴细胞13%左右（图47-3），同步骨髓切片示原幼淋巴细胞结节性浸润（图47-4），诊断符合淋巴瘤细胞骨髓侵犯（间质-结节型浸润）。仔细观察本例外周血和骨髓原始细胞形态，最明显的变化是细胞变大和胞质颗粒的出现，细胞化学染色和免疫细胞化学染色以及流式免疫表型检查都提供髓系原始细胞的证据，为淋巴瘤疾病进展中发生转变或并发的罕见类型。