病例60 慢性粒单核细胞白血病

图60-2骨髓涂片第一次骨髓穿刺示粒、单两系细胞异常增生，可见原始细胞和有丝分裂象。外周血单核细胞，首次发现增高为2006年10月11日，白细胞5.5 × 109 / L单核细胞15%（绝对值0.83 × 109 / L），其后一直居高不下，2006年11月7日，白细胞5.8 × 109 / L，单核细胞18%（绝对值1.04 × 109 / L），2007年12月7日，白细胞10.4 × 109 / L。2007年12月9日曾作骨髓涂片检查（图60-2），有核细胞增生明活跃，粒红两系造血细胞和单核细胞为主，粒细胞增多最明显，细胞成熟基本良好，偶见空泡但不见明显的细胞毒性变，幼红细胞成熟和形态无特殊，单核细胞增高（9%），幼单核细胞1.5%，偶见空泡。