[诊断]病例59 幼年型粒单核细胞白血病（JMML）

我院血常规：RBC 3.43 × 1012 / L，Hb 114g/L，RET 3.69%，WBC 10.35 × 109 / L，分类：原始粒细胞2%，早幼粒细胞4%，中幼粒细胞10%，晚幼粒细胞6%，杆状核细胞5%，分叶核细胞31%，淋巴细胞4%，成熟单核细胞30%，幼单核细胞8%（图59-1）。骨髓涂片，增生极度活跃，粒系细胞占63.5%有核红细胞占16%，粒系增生，核左移，原始早幼粒细胞易见，中性中、晚幼粒细胞比例增高，杆状核粒细胞、分叶核粒细胞比例减低。可见核质发育不平衡，双核粒细胞，假性P-H畸形，过分叶核粒细胞。单核细胞比例增高9%，其中原幼单核细胞2%（图59-3）。