病例66 骨髓增生异常综合征不能分类型（MDS-U）

患者女，53岁，头晕乏力两月余。粒红比例正常，原始粒细胞0.5%，粒系早中幼阶段细胞增多，早幼粒细胞5.5%，中幼粒细胞10.5%，并可见双核、类巨变，胞质突起，非特异性颗粒减少，核畸形。巨核细胞减少，全片1只颗粒型巨核细胞，涂片上小簇状血小板少见，细胞免疫化学染色未见阳性巨核细胞，未见微小巨核细胞。浆细胞和单核细胞可见，后者可见空泡变性异常形态（图66-1、图66-2）。骨髓印片，粒细胞生成显著，并易见病态细胞（图66-3）。骨髓切片，骨髓组织造血细胞量一般，脂肪成分适中。粒系增生活跃，成熟阶段细胞少见，早中幼阶段细胞则呈簇状分布，类ALIP样结构，位于造血主质。浆细胞和淋巴细胞可见，散在性分布。